Tin Môi Trường- Tin nhanh về môi trường Việt Nam
Hotline: 091.5203050 - 091.5203070
Email: tinmoitruong@tinmoitruong.com
Website: tinmoitruong.com.vn
Chẩn đoán sai, bệnh nhân tử vong
(19:58:55 PM 18/06/2011)
Do chẩn đoán không đúng bệnh, một bệnh nhân bị u não to đến khám và được điều trị tại Bệnh viện (BV) Quân dân miền Đông (Q.9, TP.HCM) bị tử vong.
Ông Nguyễn Văn Chiến (P.Bình Thọ, Q.Thủ Đức, TP.HCM) cho biết ngày 14/7, con ông là Nguyễn Thị Thu Hà (25 tuổi, tử vong ngày 30/8) bị đau đầu và ói mửa. Cô Hà đến Bệnh viện (BV) Quân dân miền Đông khám bệnh theo diện bảo hiểm y tế.
Một bác sĩ (BS) của BV này bảo phải phẫu thuật vì bị viêm xoang. Ngày 15/7, con ông được cho làm một số xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Ngày 17/7, BS N.M.Đ. phẫu thuật cho con ông. Ngày 25/7 BN được xuất viện.
Ngày 31/7, BN Thu Hà lại đau đầu và ói mửa như lúc chưa mổ. Gia đình vội vàng đưa bệnh nhân (BN) vào cấp cứu ở BV Quân dân miền Đông. Một BS khám lại và nói mổ bị sót, rồi cho nhập viện để mổ lại. Ngày 8/8, BN được xuất viện. Ngày 16/8 trong lúc đang làm việc tại công ty, BN có những biểu hiện bệnh như hai lần cấp cứu trước. Gia đình tiếp tục đưa BN vào BV Quân dân miền Đông và BS cho nhập viện.
Không cho chuyển viện
Trước sức khỏe con gái ngày càng xấu đi, gia đình ông Chiến xin được chuyển viện nhưng BS vẫn bảo: “Gia đình cứ an tâm. Bệnh ổn rồi không có gì phải lo lắng”. Đến ngày 28/8, gia đình thấy BN có những biểu hiện khác thường nên tiếp tục xin chuyển viện nhưng vẫn không được chuyển. Chiều tối 28/8 BN Thu Hà than rất mệt, sau đó bắt đầu vật vã, giãy giụa. Gia đình ông Chiến lại xin chuyển viện nhưng vẫn không được. Đến 21h00 tối 28/8, BN có biểu hiện rất nguy kịch.
Ông Chiến nói bức xúc: “Sáng 29/8, có ba BS đến thăm. Tôi nói với BS Tuấn (trưởng khoa) cho con tôi chuyển viện, BS Tuấn bảo: Bây giờ các BS hội chẩn lại để đi đến quyết định. Thế nhưng khi các BS chưa hội chẩn xong, người, mặt, môi, tay chân của con tôi tím đen lại, miệng há hốc. Người nhà la lên, các BS, y tá vội chạy ra đưa vào hồi sức cấp cứu. Khoảng một giờ sau, một BS ra báo sẽ chuyển BN lên BV Nhân dân 115”.
Theo ông Chiến, tại BV 115, BS cho chụp CT sọ não. Khi có kết quả, một BS đã gọi người nhà vào nói: “BN bị u não chứ không phải viêm xoang. Gia đình về nói lại BV và BS đã mổ cho cháu là chẩn đoán sai và chuyển viện quá trễ. BN đã nặng và quá yếu rồi”. Đến 11h00 trưa 30/8, một BS báo cho gia đình ông Chiến là “không thể cứu được”. Gia đình ông Chiến đã xin cho BN về nhà.
Chẩn đoán sai
Ngày 8/9, BV Nhân dân 115 cho biết BN Thu Hà được BV Quân dân miền Đông chuyển viện đến nơi lúc 10h30 ngày 29/8. Khi vào cấp cứu BN đã tụt não, phù não, tăng áp lực nội sọ, hai đồng tử giãn to, mê sâu (đã được đặt nội khí quản). Theo kết quả chụp CT sọ não của BV 115, BN có u não rất to.
Những giấy tờ có liên quan đến việc khám, điều trị của BN Thu Hà tại BV Quân dân miền Đông và BV 115 cho thấy BN được chẩn đoán bệnh các lần đều khác nhau. Cụ thể, trên giấy ra viện có chứng nhận phẫu thuật của BV Quân dân miền Đông cấp cho BN Thu Hà ngày 25/7/2008 có ghi chẩn đoán “Viêm xoang hàm sàng mạn”.
Sau phẫu thuật, vào nhập viện lần hai, giấy ra viện ngày 8/8 của BV Quân dân miền Đông cấp cho BN Thu Hà lại ghi chẩn đoán là: “Suy nhược thần kinh/phẫu thuật nội soi xoang hai tuần”. Đặc biệt, khi chuyển BN Thu Hà lên BV 115, giấy chuyển viện ngày 29/8 của BV Quân dân miền Đông lại ghi: “Hôn mê chưa rõ nguyên nhân, theo dõi hội chứng não cấp”!
Thế nhưng, trên giấy ra viện của BV 115 cấp cho gia đình BN Thu Hà ngày 30/8 ghi rất rõ: “Căn bệnh: theo dõi u não bán cầu trái to, xuất huyết trong u, phù não, thoát vị não. Cách chữa: thở máy, chống phù não”. Giấy ra viện cũng ghi rõ tình trạng BN: “Hiện hôn mê sâu. Tiên lượng tử vong. Cho về theo nguyện vọng gia đình”.
Theo ông Chiến, sau cái chết của Thu Hà, gia đình đã lên BV Quân dân miền Đông xin gặp lãnh đạo BV nhưng không được. Sau cái chết của con ông năm ngày, lãnh đạo BV Quân dân miền Đông cũng không thấy đến thăm hỏi, chia sẻ.
Trả lời câu hỏi này, BV 115 cho biết: về bệnh u não, có những loại khi chụp CT sẽ phát hiện được nhưng cũng có những loại u chụp không thấy. Nếu nghi ngờ BN có u não BS sẽ cho chụp CT có bơm thuốc cản quang. Tuy nhiên, có khi chụp CT có bơm thuốc cản quang cũng không thấy u thì phải dùng phương tiện chẩn đoán cao hơn là chụp cộng hưởng từ (MRI). Theo BV 115, về nguyên tắc khi BN có khối u trong đầu thì phải mổ lấy u ra để giảm áp lực nội sọ do bị khối u choán chỗ. Nếu BN không được phẫu thuật sẽ bị tăng áp lực nội sọ, phù não, tụt não... dẫn đến tử vong. Ngoài ra, nếu BN có u não được phát hiện sớm và là u lành thì việc phẫu thuật lấy u ra có thể giúp BN khỏi bệnh hoàn toàn. Trường hợp là u ác (ung thư) có thể vẫn mổ được nhưng phải tùy theo giai đoạn bệnh và sức khỏe của BN. Việc phẫu thuật lấy khối u, kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác như hóa trị, xạ trị sẽ giúp kéo dài cuộc sống cho BN.
Chẩn đoán u não có khó không?
(Theo Tuổi Trẻ)