Điều trị cai nghiện bằng Methadone cho 80.000 người

Người cai nghiện chăm sóc cây cảnh

Đây là biện pháp nhằm giảm tỷ lệ nhiễm HIV, giảm các hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV, giảm tần suất sử dụng và tiến tới ngừng sử dụng chất dạng thuốc phiện; cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống, hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng cho người người nghiện ma túy.

Methadone là một chất đồng vận với các chất dạng thuốc phiện; tác động chủ yếu trên các thụ thể ở não. Tương tự như các chất dạng thuốc phiện khác (heroin, morphine), Methadone có tác dụng giảm đau, giảm ho, êm dịu, giảm hô hấp và gây nghiện, nhưng gây khói cảm yếu và có tác dụng kéo dài hơn. Methadone được dùng bằng đường ống, tác dụng khoảng 30 phút sau khi uống và đạt nồng độ tối đa trong máu sau khoảng 3 đến 4 giờ; thời gian bán hủy trung bình của thuốc là 24 giờ và thời gian đạt được nồng độ ổn định khoảng 3 đến 10 ngày. Sau một thời gian điều trị thuốc Methadone, có thể giảm liều và tiến tới ngừng sử dụng Methadone.

 
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), điều trị người bị nghiện các chất các dạng thuốc phiện bằng Methadone an toàn và hiệu quả với tỷ lệ duy trì điều trị cao; đồng thời giúp người nghiện giảm cảm giác thèm ma túy, giảm tần suất sử dụng các dạng thuốc phiện, hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV và giúp ổn định cuộc sống, có cơ hội tái hòa nhập với gia đình và cộng đồng. Ngoài ra, điều trị bằng thuốc Methadone còn có tác dụng thường xuyên và kéo dài với chi phí thấp; giảm tình trạng vi phạm pháp luật của người nghiện và giảm các nguy cơ gặp phải khi quá liều.

Thạc sĩ Chu Quốc Ân, Phó Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế cho biết: Trong tổng số 1.723 bệnh nhân đang tham gia điều trị thay thế nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone có 153 người đang trong giai đoạn dò liều và 1.570 người chuyển sang giai đoạn điều trị duy trì. Hiện nay, tại các cơ sở điều trị, liều điều trị trung bình của bệnh nhân là 109mg/ngày, liều duy trì cao nhất hiện nay là 455mg/ngày và liều duy trì thấp nhất là 2,5mg/ngày. Từ khi bắt đầu điều trị đến nay, chưa có bệnh nhân nào xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng và không có bệnh nhân tử vong do quá liều. Sau một thời gian triển khai, biện pháp điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone có hiệu quả rõ rệt giúp bệnh nhân giảm và tiến tới ngừng sử dụng ma túy bất hợp pháp.

 
Theo kết quả đánh giá của Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế, sau 9 tháng triển khai điều trị bằng Methadone chỉ có 12,5% bệnh nhân có kết quả xét nghiệm nước tiểu tìm thấy heroin (+) vào cuối tháng thứ 9; tỷ lệ bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm, mất hy vọng giảm từ 44,9% trước điều trị xuống còn 3,5%; tỷ lệ bệnh nhân có việc làm tăng từ 41% trước điều trị lên 53%... Đặc biệt, sau 9 tháng điều trị, tỷ lệ bệnh nhân có hành vi vi phạm pháp luật giảm từ 40% xuống dưới 3%. Ngoài ra, đa số các bệnh nhân tham gia điều trị đã có những chuyển biến tích cực về thái độ cũng như cuộc sống.

 
Được biết, người bệnh được tham gia điều trị phải là người đang nghiện các chất dạng thuốc phiện theo tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện các chất dạng thuốc phiện của Bộ Y tế. Từ 18 tuổi trở lên (trường hợp đặc biệt, người từ 16 đến dưới 18 tuổi thì cha, mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp của người đó phải tự nguyên và cam kết bằng văn bản tuân thủ phác đồ điều trị); phải có đơn tự nguyện tham gia điều trị bằng Methadone; không có chống chỉ định sử dụng thuốc Methadone và phải có giấy giới thiệu của UBND xã, phường.

Đặc biệt người bệnh sẽ được ưu tiên lựa chọn tham gia điều trị thay thế bằng thuốc Methadone khi có ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau: người nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng đường tiêm chích; thời gian nghiện ít nhất là 3 năm; đã cai nghiện nhiều lần bằng các phương pháp khác những vấn đề tái nghiện và những người tích cực tham gia các hoạt động phòng chống HIV/AIDS.

Mục tiêu đến năm 2015, Việt Nam phấn đấu có khoảng 80.000 người nghiện được tham gia chương trình điều trị cai nghiện Methadone. Hiện nay, ngoài 2 thành phố là Hải Phòng và TP. Hồ Chí Minh, Hà Nội cũng bắt đầu triển khai chương trình Methadone tại huyện Từ Liêm và sẽ mở rộng sang một số quận, huyện khác trong thời gian tới.